《2022年中国康复医疗行业研究报告》

 

国家将应对老龄化升级至国家战略水平，需要进一步促进全民健康，注重预防、治疗、康复三者的结合，减少医保基金的支出。

中国康复医疗行业发展背景

研究范畴界定

康复医疗：医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、 病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。

康复医疗研究范畴：以康复医学理论为基础，以医学康复治疗为手段，搭建的康复医疗服务体系。

在居民日益增长的医疗需求下，我国医保基金或将面临缺口

我国人口老龄化问题不断深化，劳动力占比下降；同时，老年人的患病率提升，居民的医疗需求和花费不断增加，社会保障体系负荷再次升级。

我国医保基金的支出逐年提升，支出增速在2017年之后再次高于收入增速。其中，2020年受疫情和部分地区医保实施减免政策的影响，收支增速下降。尽管2021年底我国医保基金累计结存达36121.54亿元，但据社科院战略研究院戈艳霞在2021年的测算显示，在现有的社保制度下， 到2026年，医保基金的当年结存将首次出现缺口。预计到2034年，累计结存将首次出现缺口。

对此，国家将应对老龄化升级至国家战略水平，需要进一步促进全民健康，注重预防、治疗、康复三者的结合，减少医保基金的支出。

发展康复医疗能改善患者预后、提高医疗机构效率、减轻社会保障负担

康复医疗的及时正确干预，对于患者、机构、社会都具有积极意义。其中，对患者来说，能够改善患者的愈后，减轻家庭及个人的经济负担；对于医疗机构来说，能够提升医疗质量，缩短住院周期，提高运营效率；对于政府来说，能够减轻社会保障体系的负担。

试点省市发布实施方案，以公立为主，逐步补充亚急性期、慢性期康复机构和人才资源，但仍需更详细的政策支持

政策引导康复医院资源补充。试点地区积极发布较为具体的实施方案，补充公立康复资源，推动康复科建设与二级医院转型，以逐步补充亚急性期康复机构，以及稳定期康复资源，完善三级康复医疗体系的基础建设。

鼓励院校开设康复专业，要求卫健委建立康复人才培养和转岗等机制以补充人才。然而，面对2022年和2025年的目标值，单凭毕业生和转岗人员数量较为有限，仍需更多政策促进人才补充。

医保不断完善对康复的基本保障功能，报销项目、病种、时长较为局限

支付问题极大限制了我国康复医疗行业的发展。对此，伴随改革实施，康复医疗的支付难题得到缓解。康复医疗的医保内项目有所增，2016年的医保内康复医疗项目相对于2010版，新增了20个；同时，部分地区调增康复类医疗服务价格，以更好地体现医务人员的技术劳务价值。

然而，国家医保基金仍以保基本为主，康复医疗相关的报销项目、病种、时长都比较局限，难以全面覆盖康复需求。

“康复医疗是经济发展的产物”，随着经济提升，居民对诊疗的需求升级

康复医疗与经济发展水平呈强相关性。过往，居民的消费意识仅仅停留在治愈疾病，对于生活质量的追求受限。随着经济的发展，以及人民的 健康素养提升，居民对于健康的花费比例逐步增加，对于健康的需求升级，追求生理-心理-社会的全面健康。

因此，在我国经济水平相对较为发达的省市，人群的意识会更快提升，康复医疗的发展会更为迅速。

中国康复医疗行业发展现状

需求端现状：康复医疗目标人群多元化，诊疗需求向消费类拓展

康复人群扩展：医疗康复的目标人群最早针对于残疾人群，而后疾病损伤患者、老年人、慢病患者等也逐步成为国家重点关注的人群。现今， 随着健康素养提升，康复医疗的需求人群扩展至运动、产后女性等群体。通过对人群的康复需求程度以及自费意愿的强弱进行分析，发现人群 的需求从传统的康复领域向消费级康复延伸。

需求端现状：由于患者康复治疗意识弱、支付能力有限等因素，康复医疗的渗透率仍处于低位

2020年12月柳叶刀发布的全球疾病负担报告显示，中国是康复需求最大的国家，共计4.6亿人次，高于印度、美国等国家。近年来，尽管康复的理念向患者端渗透，但患者由于康复宣教弱、支付能力有限、资源分布不均等因素，康复医疗的渗透率仍处于低位。

2012-2020年，我国康复的门急诊诊疗人数呈现缓慢上升，到2019年达4837.2万人次。尤其在2020年，受疫情影响，康复医疗大部分属于择期性治疗，诊疗人次明显下降。同时，2018年康复科的出院患者占比仅为1% 。

我国的三级康复医疗体系建设与国外发展差距较大，尚处于资源补充和基础建设阶段

患者在原发疾病得到治疗后，仍需要长时间的康复，主要可分为急性期、亚急性期和稳定期康复。因此，各地方政府，以公立医院为主体，完善建立三级康复体系，从而加强康复早期转介和分级诊疗，提高资源使用效率和康复就诊率。

美国、欧洲等发达国家的早期介入和三级康复体系已形成有序联通，以综合心脏康复转介率为例，可达 48.0% ~ 69.5%。相比之下，我国各级医院康复资源的尚未完善配置，且医联体建设仍在完善阶段。因此，我国大部分省市的三级康复体系仍处在观望和规划阶段，尚未发挥作用。

以下是报告节选正文内容：

 

作者：林红

来源公众号：亿欧智库（ID：EOintelligence2017）